La prevalenza globale del diabete di tipo 2 è in rapido aumento, anche tra bambini e adolescenti, ma i dati disponibili sull’incidenza e la prevalenza di pediatrica dell’uso degli antidiabetici orali sono ancora scarsi.
Secondo uno studio olandese, i tassi di incidenza di utilizzo degli antidiabetici orali tra i bambini e gli adolescenti, nei Paesi Bassi, sono aumentati mediamente del 19% annuo, nel periodo 1998-2011.
Obiettivo del lavoro è documentare il trend a lungo termine dell’utilizzo dei farmaci antidiabetici orali tra i bambini e gli adolescenti, nei Paesi Bassi.
Metodi
È stato condotto uno studio di coorte basato sulla popolazione, utilizzando la banca dati olandese Dutch PHARMO Database Network. Sono stati identificati tutti i pazienti età ≤ 20 anni con almeno una somministrazione di antidiabetici orali. È stata calcolata l’incidenza aggiustata per età e specifica per età (1999-2011) e la prevalenza (1998-2011) dei tassi di utilizzo degli antidiabetici orali. Sono stati valutati i trend nel tempo, utilizzando il software di regressione joinpoint. Un sottogruppo del database (che comprende i dati delle dispensazioni delle farmacie di comunità collegati alle ricette dei medici di base) è stato utilizzato per valutare le indicazioni per gli antidiabetici orali.
Risultati
Nel 2011, i tassi complessivi di incidenza e prevalenza aggiustati di utilizzo degli ipoglicemizzanti orali erano 20,7/100.000 (IC 95% 19,2-22,1) anni-persona e 53,8/100.000 (IC 95% 51,5-56,1) persone, rispettivamente. La variazione percentuale media annua nei tassi complessivi di incidenza aggiustata per età dal 1999 al 2011 è stata del 18,9% (IC 95% 4,5-35,2). I tassi di incidenza e prevalenza dell’uso di ipoglicemizzanti orali erano più alti tra le donne e le fasce di età più elevate. Gli aumenti dei tassi di utilizzo sono stati trainati principalmente dalla metformina. Le indicazioni per le prescrizioni di ipoglicemizzanti orali erano riportate solo nel 50% dei 98 pazienti del database: diabete di tipo 1 (n = 20), diabete di tipo 2 (n = 16), e sovrappeso/obesità (n = 10).
Conclusioni
Incidenza e prevalenza dei tassi di utilizzo degli ipoglicemizzanti orali nei bambini e negli adolescenti sono aumentati in maniera sostanziale nei Paesi Bassi, in particolare per le fasce di età 10-14 e 15-19 anni e tra le femmine. Le principali indicazioni per l’uso sono state diabete di tipo 1 e 2 e sovrappeso/obesità.
S Fazeli Farsani,
Long term trends in oral antidiabetic drug use among children and adolescents in the Netherlands
doi: 10.1111 / bcp.12608
Link: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bcp.12608/abstract
