Una revisione della letteratura e consigli pratici per gli oncologi.
L’uso di farmaci psicotropi e, in particolare, di antidepressivi è una parte tassativa del trattamento integrato dei disordini psichiatrici nei pazienti oncologici. Questo lavoro riassume i dati più rilevanti della letteratura allo scopo di fornire consigli pratici sull’uso degli antidepressivi in oncologia.
Metodi
Nei principali database (Embase/Medline, PsycLIT, PsycINFO, the Cochrane Library), sono state cercate revisioni della letteratura, revisioni sistematiche e meta-analisi pubblicate negli ultimi 30 anni, che sintetizzassero i risultati di studi osservazionali e trial clinici randomizzati di valutazione di efficacia, sicurezza, interazioni, controindicazioni ed uso degli antidepressivi in oncologia, con riguardo ad entrambi gli aspetti: psichiatrico (disturbi dello spettro depressivo, disturbi da stress e d’ansia) ed oncologico (es. dolore, vampate di calore e spossatezza).
Risultati
Le evidenze supportano l’efficacia degli antidepressivi nel trattamento della depressione maggiore grave in individui con cancro e come trattamento adiuvante dei sintomi cancro-correlati, sebbene le limitazioni dei trial controllati non consentano di giungere a conclusioni certe.
I dati indicano anche la necessità di usare una certa cautela nell’uso degli antidepressivi in pazienti oncologici, sia per il profilo di sicurezza che per le possibili interazioni clinicamente significative con gli altri trattamenti.
Conclusioni
Gli antidepressivi sono un trattamento relativamente sicuro ed efficace per la depressione maggiore grave, nei pazienti oncologici. Sono, comunque, necessarie ulteriori indagini sull’efficacia degli antidepressivi nelle diverse tipologie di tumore, le interazioni con gli agenti antitumorali ed i benefici aggiuntivi quando integrati con interventi psicosociali.
Ann Oncol. 2017 Oct 9. doi: 10.1093/annonc/mdx526. [Epub ahead of print]
The use of antidepressants in oncology: a review and practical tips for oncologists.
Grassi L, Nanni MG, Rodin G, Li M, Caruso R.
https://academic.oup.com/annonc/advance-article/doi/10.1093/annonc/mdx526/4372394?searchresult=1
