Una revisione sistematica e meta-analisi di studi osservazionali.
I risultati degli studi sull’associazione tra l’uso di farmaci bloccanti i canali del calcio ed il rischio di cancro al polmone sono contrastanti. Considerando l’importanza per la Salute Pubblica della prevenzione del cancro al polmone e le crescenti evidenze di un significativo ruolo biologico della regolazione dei canali del calcio nello sviluppo del cancro al polmone, è stata condotta una meta-analisi con l’obiettivo di valutare il rischio di cancro polmonare nei pazienti trattati con calcio-antagonisti, rispetto ai non utilizzatori.
Metodi
È stata condotta una ricerca completa e sistematica dei principali data-base medici, per individuare gli studi osservazionali, pubblicati fino al dicembre 2017, sulla correlazione tra uso di farmaci bloccanti i canali del calcio e rischio di cancro polmonare. È stato utilizzato un modello ad effetti casuali per raggruppare i risultati. L’impatto della durata d’uso sulla dimensione dell’effetto stimato è stato indagato con una meta-regressione ad effetti casuali.
Risultati
Sono stati inclusi nell’analisi 10 studi (6 studi di coorte e 4 casi-controllo) di valutazione del rischio generale di cancro in 38.758 utilizzatori di calcio antagonisti. Il risk ratio (RR) generale per uso di calcio-antagonisti e cancro polmonare era 1.15 (IC 95% 1.01-1.32). L’analisi dei sottogruppi per durata d’uso suggerisce che l’aumento del rischio di cancro polmonare osservato sia dovuto, principalmente, ai risultati di 5 studi con esposizione prolungata, ≥ 4 anni, (RR 1.18; IC 95% 1.08-1.30).
Conclusioni
L’analisi suggerisce che l’esposizione ai farmaci bloccanti i canali del calcio sia associata ad aumentato rischio del cancro al polmone. Considerando l’ampio uso di questi farmaci e la scarsità dei dati sugli effetti a lungo termine dell’esposizione cronica, questi risultati sono motivo di preoccupazione e gli autori ritengono necessarie ulteriori indagini di approfondimento.
Registrazione dello studio:
PROSPERO registry of systematic reviews (registry number: CRD42017056362).
Drug Saf. 2018 Jun;41(6):555-564. doi: 10.1007/s40264-018-0644-4.
The Risk for Lung Cancer Incidence with Calcium Channel Blockers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies.
Rotshild V, Azoulay L, Zarifeh M, Masarwa R, Hirsh-Raccah B, Perlman A, Muszkat M, Matok I.
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40264-018-0644-4
