Uno studio di coorte retrospettivo.
Le patologie muscolo-scheletriche, come l’osteoartrite, causano notevoli disabilità e costi economici. Le statine sono trai farmaci maggiormente prescritti ed il loro uso per la prevenzione primaria, in individui altrimenti sani e fisicamente attivi, è in aumento.
Ci sono evidenze contrastanti sulla correlazione tra l’uso di statine e patologie muscoloscheletriche.
Data la disabilità associata alle condizioni muscolo-scheletriche, individuare i fattori predisponenti, compresa l’esposizione a farmaci, merita maggiore attenzione.
Obiettivi
Esaminare l’associazione tra l’uso di statine ed il rischio di artropatie non traumatiche e lesioni, con conseguente necessità di riabilitazione, in una coorte con follow-up longitudinale.
Metodi
Gli autori hanno condotto uno studio di coorte retrospettivo, che ha valutato i pazienti seguiti in un sistema sanitario militare, tra il 2003 ed il 2012.
È stato sviluppato un propensity score per combinare gli utilizzatori di statine e i non utilizzatori, per 115 caratteristiche di base.
Esiti primari: diagnosi con codici ICD-9 dell’Agency for Healthcare Research and Quality per artropatie non traumatiche, lesioni e riabilitazione.
L’analisi primaria ha esaminato gli esiti nei pazienti trattati e nei non trattati con statine, dopo averli combinati per propensity score, mediante analisi condizionale di regressione logistica.
Risultati
Sono stati individuati 60.455 pazienti; quindi, sono stati combinati 6.728 pazienti trattati con statine con altrettanti controlli non trattati con statine (età media 52 anni, 47% donne).
Nella coorte combinata per propensity score, le artropatie non traumatiche si sono verificate nel 59.8% dei pazienti trattati con statine e nel 56.0% dei non trattati [odds ratio (OR) 1.17, IC 95% 1.09-1.25] e le lesioni si sono verificate nel 31.9% dei pazienti trattati con statine e nel 29.8% dei non trattati (OR 1.11, IC 95% 1.03-1.19).
Non si è osservata differenza significativa, trai pazienti trattati e non trattati, per quanto riguarda la necessità di sottoporsi a riabilitazione: 22.6% per i pazienti trattati con statine e 21.9% per i pazienti non trattati (OR 1.04, IC 95% 0.96-1.13).
Conclusioni
L’uso di statine è risultato associato a rischio di artropatie e lesioni aumentato in maniera significativa.
I risultati di questo studio forniscono dati aggiuntivi che possono essere utili a clinici e pazienti, nel valutare rischi e benefici della terapia.
Drug Saf. 2018 May 24. doi: 10.1007/s40264-018-0682-y. [Epub ahead of print]
Association of Statin Use with Increased Risk of Musculoskeletal Conditions: A Retrospective Cohort Study.
Makris UE, Alvarez CA, Mortensen EM, Mansi IA.
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40264-018-0682-y
