Un’analisi sistematica 1982-2012.
Il carico mondiale della malattia respiratoria grave pediatrica è notevole ed i virus influenzali contribuiscono al suo peso. Nel corso dell’ultimo decennio, si sono ampliati la sorveglianza sistematica ed i test influenzali, per i bambini ricoverati in ospedale. Tuttavia, i dati sono stati utilizzati solo in parte per stimare il carico dell’influenza.
In questa analisi, sono stati usati i dati della sorveglianza per fornire una stima delle ospedalizzazioni associate all’influenza tra i bambini di tutto il mondo.
Metodi
Sono stati aggregati dati da una revisione sistematica (n = 108) e piattaforme di sorveglianza (n = 37) per calcolare una stima aggregata della percentuale di campioni raccolti dai bambini ricoverati in ospedale con malattie respiratorie e positivi al test per l’influenza, per classi di età (<6 mesi, <1 anno, <2 anni, <5, da 5 a 17 anni e <18). È stata applicata questa proporzione alle stime mondiali dei ricoveri per infezioni acute del tratto respiratorio inferiore, nei bambini di età <1 anno e <5 anni, per ottenere il numero e il tasso pro capite delle ospedalizzazioni associate ad influenza per area geografica e livello socio-economico.
Risultati
L’influenza è risultata associata al 10% (IC 95%; 8% -11%) dei ricoveri per cause respiratorie in bambini e giovani (<18 anni) in tutto il mondo, con una percentuale che va dal 5% (IC 95%; 3% -7%) dei bambini <6 mesi al 16% (IC 95% 14% -20%) della fascia d’età 5-17 anni.
È stato stimato che, ogni anno, l’influenza causi in media circa 374.000 ricoveri (IC 95% da 264.000 a 539.000) nei bambini <1 anno, 228.000 dei quali (IC 95% da 150.000 a 344.000) in bambini <6 mesi e 870.000 ricoveri (IC 95% da 610.000 a 1.237.000) in bambini <5 anni.
I tassi delle ospedalizzazioni associate all’influenza sono stati oltre tre volte maggiori nei paesi in via di sviluppo, rispetto a quelli industrializzati (150/100.000 bambini/anno rispetto a 48/100.000).
Tuttavia, bisogna tenere conto delle differenze nelle pratiche di ricovero, nell’interpretazione dei risultati.
Conclusioni
L’influenza contribuisce in maniera importante alle ospedalizzazioni per cause respiratorie di bambini e giovani, nel mondo.
Aumentare la copertura della vaccinazione contro l’influenza tra i bambini e le donne incinte potrebbe ridurre questo onere e proteggere i bambini <6 mesi.
KE Lafond et al.
Global Role and Burden of Influenza in Pediatric Respiratory Hospitalizations, 1982–
2012: A Systematic Analysis
Published: March 24, 2016http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1001977
http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001977
http://journals.plos.org/plosmedicine/article/asset?id=10.1371%2Fjournal.pmed.1001977.PDF
